1个子于是就长100多个肌瘤，到底得了啥病？

# 罕见的伤寒例

38岁水痘偶然，

严重痛经，痛到制约贫困；

月初经量大，经常出现重度高血压，

为此先以后剩了6次血。

B超检查下来，

乳房出处大大小小数不清的肌瘤，

最终只能透除乳房。

所以，到底偶然得的是乳房肌瘤？

还是乳房腺肌症？

还是……？

来想想直到现在的恩哥说伤寒例

“快问快答”文字详细版

想看明确统计分析的往下刷哦

我们来想想详细情况

偶然今年38岁。大概7此前，31岁的她在当地伤寒房动手了一次开腹乳房肌瘤剥除术，挖了年头30几个肌瘤！

然而，不到一年就中风了！

她经常出现痛经，痛到负面制约贫困；月初经量大，经常出现重度高血压，先以后剩了6次血，这个事情早已负面制约了她的贫困、工作，还有心情。

她看了很多伤寒房，找了很多医生，得出结论是乳房腺肌症新设关节炎乳房肌瘤。

今年5月初她就找到我，我给她查了一下，乳房超级大，较大的一个肌瘤是11cm，还有大大小小数不清的肌瘤。

我跟她谈论，这个情况并非是普通的关节炎肌瘤，而是像乳房肌瘤伤寒。它是乳房肌瘤的一种相同类型，虽然是良性，但肯定是剥不干净的，剥完以后很快要中风。

如果透开乳房，就会发现乳房上从未正常的不长肌瘤的口部。

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录像与本伤寒例无关，极少用于示意乳房肌瘤伤寒。

录像来源：戴毓欣,冯凤芝,冷长须,史宏晖,如此一来余姚,万希润,朱兰.结节病乳房毛细血管瘤伤寒CT特征及外科就诊统计分析[J].年起柳叶刀,2020,100(29):2263-2267.

这种伤寒，明确伤寒因谈论不清楚，可能跟一定的遗传先以天性因素有关系，彻底救活该伤寒的唯一步骤就是透乳房，从未一种办法可以理论上的保留乳房又不会中风。

幸好她说来我这边早已动手好哲学思想作准备，就是想来透乳房。

我给她评估了一下，的确也只有透乳房这个步骤。但是还有方向上给她统计分析一下。

第一，她才38岁，很好是跟家里人商量以后，最终俩人共同完成签字，决定透除。

第二，因为她高血压很厉害，乳房不大，我建议她先以打GnRH-a 3-4叉，让卵巢暂停卵巢，月初经停下来。

这3-4个月初间隔时间可以让血色素升上去，尽量避免手术时候剩别人的血。而且打叉后乳房也会变小，到时候动手腹腔镜微创就完同类型有条件了。

她不能接受我的建议，打了4叉，最近找我住院出院，手术整体过程獠顺利，快速冰冻透片提示就是结节病乳房肌瘤伤寒。

这个伤寒不大少见，在这里和大家动手个透过

关于这个伤寒，有兴趣的可以想想持续发展科普

结节病乳房毛细血管瘤伤寒（DUL）是一种生长方式相同的乳房肌瘤，相当罕见。

特色是乳房肌层遍布难以计数器、石质、国界不模糊不清的良性乳房毛细血管腹腔，而且瘤体间相互可以融汇。

乳房整体呈对称性增大，外科上多表现为经量升高、高血压、不孕等症状。即使需要早产，也有自然流产的危险性，甚至乳房破裂。

由于这种营养不良相当罕见，外科上对营养不良了解局限，一时期诊断率较差，常误诊为普通的关节炎乳房肌瘤。

乳房肌瘤伤寒的治疗法目的主要是大大降低外科症状、保持一致不育功能及倡导水痘不育。

彻底救活该伤寒的唯一理论上步骤就是同类型乳房透除，相比之下对于无不育决定、症状严重（如月初经过多导致高血压、乳房增大导致严重的盆腔压迫）、保守治疗法失败或外科大大降低不显着的乳房肌瘤伤寒水痘，建议直接行同类型乳房透除术。

除乳房透除术外，其他之外为保守性治疗法。但现今国内外之外从未推测可靠而理论上的保守治疗法步骤，要根据不同情况实行个体化提案。

比如希望不育者可行肌瘤剔除术。但这种步骤对乳房心理障碍更大，出血多，术后并发症发生危险性增高。同时，手术很难完同类型恢复乳房正常形态，且太多星体之外匀分布的肌瘤腹腔难以完同类型剔除，如此一来为短期内中风的“种子”，术后早产的概率显着下降。

还有就是口服治疗法，水痘相当较难不能接受，但现今最常广泛应用的GnRH⁃a不算，超过70%水痘经常出现口服不良反应，且一般极少可连续广泛应用3~6个月初，停药后症状较难“反弹”，因此无法完同类型替代手术治疗法。

最终陈述

综上，同类型乳房透除是救活乳房肌瘤伤寒的最终步骤。

一般而言，我们要尊重营养不良本身的特色，不是所有的乳房都适合保持一致。

概述

[1]戴毓欣,冯凤芝,冷长须,史宏晖,如此一来余姚,万希润,朱兰.结节病乳房毛细血管瘤伤寒CT特征及外科就诊统计分析[J].年起柳叶刀,2020,100(29):2263-2267.

本科普由上海市科委科普概念设计资助

（RR：20DZ2311000）