动手CT还是磁共振？这里帮您整理好了！

来源： 新乡医学幻灯片

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中枢中枢神经系统哮喘、中枢神经

中枢中枢神经系统哮喘、中枢神经（如颅神经、臂丛神经、腰骶丛神经得病综合症及其它肠脏神经）得病综合症，商量常规MRI，相比较是小脑、小小脑、颅颈东端得病综合症、垂体微腺瘤、椎管小小脑得病综合症常规MRI。

2

的大更早小脑籽死、坏死

的大更早小脑籽死、坏死（相比较微坏死）、小脑其所心肌病症常规MRI（+SWI）；声称的大更早小脑籽塞者，也可常规CT浸润显像。

3

心肌性哮喘

心肌性哮喘(如颈口腔粥样硬化斑块狭窄)：常规颈口腔的大声波，于是又为了让颈口腔CTA或MRA 、DSA。声称小脑口腔瘤者，可常规CTA，巨大口腔瘤并溃疡者可常规MRI+建模提高MRA。均需鉴别小脑口腔单发狭窄是口腔粥样硬化还是心肌炎者，商量申商量MRI心肌壁显像+提高。

4

急性小脑之外伤

急性小脑之外伤可常规CT（部分均需头头骨三维重建），诊查确有膝盖、坏死；炎综合症轴索损伤可常规MRI+SWI

5

产妇哮喘、胎盘

产妇哮喘、胎盘中枢神经系统胚胎：常规的大声波或/和MRI，一般不落选CT。

6

急性小脑心肌得病

急性小脑心肌得病：可常规CT诊查确有急性坏死（有条件者可加想到CTA+浸润显像诊断更早小脑籽塞），自荐或常规MRI{MRA+MRI+（SWI+浸润显像）}

7

代谢性出血性

糖尿得病出血性、肠性出血性、诱发小出血、中毒性出血性、或精神异常、中风、小脑白质得病综合症或间歇性异常者，常规MRI。

8

淀粉样小脑心肌得病

声称淀粉样小脑心肌得病综合症，常规MRI+SWI；声称肾脏窦溃疡者，常规MRI+MRV+SWI。

9

小脑

首诊声称小脑、颅底得病综合症者可常规CT（颅底得病综合症不错有三维重建），于是又想到MRI；声称小脑或已想到过CT者，应为了让MRI+提高（浸润显像/+MRS）；已想到过小脑手术后或皮肤癌后病综合症，商量为了让MRI+浸润显像（MRS）；声称小脑转到者，常规MRI+提高

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感染

声称感染性（化脓性、真菌、风湿热）小细菌性、硬脊膜炎、低颅压、癌性小细菌性，商量为了让MRI+提高。请示报告上述哮喘综合症，商量为了让MRI+提高。

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小脑胚胎病症者

声称小脑胚胎病症者，常规MRI；声称颅头骨胚胎病症者，商量相结合头颅DR片。

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神经痛

声称前庭呼吸困难、舌咽神经痛、面有听神经等后组颅神经得病综合症者，商量申商量MRI+相应颅神经核对

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上林得病

声称上林得病综合症，商量申商量颈椎MRI平吊+过屈位提高。

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突然四肢抽搐或双腿抽搐

突然四肢抽搐或双腿抽搐/血性小脑组织，声称椎管内心肌病症者，商量常规脊椎MRI+小小脑心肌显像，可自荐小小脑DSA或CTA核对协诊。

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其他

声称维生素缺乏中枢神经系统损害、副总合综合症、基因表达哮喘白带损伤（干燥遗传性、桥本氏出血性、系统性化脓性出血性等）商量常规MRI；

之外院已想到CT或MRI平吊（通常无弥散加权平均显像）断定得病综合症不必出院者，一般应申商量MRI平吊+提高，而不推荐实际上申商量MRI提高（不利于起因诊断）。

颊腔哮喘

的幻灯片学核对顺序

01

常规颊腔得病综合症

一般性颊腔哮喘核对或术前常规，常规DR，不错还包括正侧位（减少漏诊）。断定问题者，不错大幅度言道腰部CT核对。

2

炎综合症肠哮喘

炎综合症肠哮喘（声称尘肠、脂质纤维化/肠炎、腹腔得病、结缔组织胶原性哮喘、肠转到等）、活动性肠风湿热、各种肠炎、呼吸道扩张、原因不明咳血者、肠水肿、肠血性转到或淋巴道转到瘤，还包括均需观察者，商量常规CT+HRCT。

3

肠小腹腔或隔期请示报告者

之外院CT断定或流言道得病学拟诊肠小腹腔或隔期请示报告者（≤2cm）,商量实际上为了让HRCT+三维重建。充分时言道腰部CT提高。其中均需多次请示报告小腹腔（1-2cm）又避讳伽玛者，默认腰部MRI+建模提高。

4

转到瘤

断定转到瘤（如小脑转到、头头骨转到者），寻找原发灶否为鼻腔癌者，商量常规腰部CT，或者PET-CT或下半身MRI弥散加权平均显像（类PET）。

5

鼻腔癌高发人群

鼻腔癌高发人群筛落选、40-45岁以上低剂量鼻腔癌筛落选，常规腰部CT（充分时加吊HRCT）.

6

出院鼻腔癌均需流言道得病学分段

出院鼻腔癌，均必需进言道流言道得病学分段者，可常规PET-CT，也默认下半身MRI加权平均显像（类PET）；出院鼻腔癌，均需无关小脑组织确有转到者，商量常规头颅MRI+提高；

7

出院鼻腔癌均需无关转到

出院鼻腔癌，病综合症有腰背部、四肢呼吸困难者，常规相应颊腰椎、四肢MRI核对，也可为了让ECT头骨照相或PET-CT明白确有转到

8

DR/CT断定腹腔均需起因

DR或一般腰部CT断定肠部腹腔难以起因者，常规肠腹腔HRCT+三维重建，充分时加吊CT提高或者腰部MRI+提高（避讳伽玛者），终究落选CT引导下穿刺恶性肿瘤得病理。

9

肠实变并大量颊水

腰部CT断定肠实变并大量颊水，难以起因者，默认MRI+建模提高协诊。

10

小气道得病综合症

声称小气道得病综合症者，常规腰部CT，不错加HRCT(呼气末+通气末)

11

颊壁得病综合症

DR或CT断定颊壁得病综合症不必起因者，商量为了让腰部MRI+提高。

12

腰部之外伤

腰部之外伤者，常规腰部CT+头头骨三维重建；实无颊椎/颊髓异常者，商量为了让颊椎MRI核对。

13

急性病综合症

急性病综合症声称肠肠部者，可急诊想到腰部CT平吊+肠口腔CTA，或肠口腔MRA。

14

小管

断定小管不必起因者，默认腰部CT平吊+提高或腰部MRI+提高。

肠脏哮喘的幻灯片核对

1

口腔得病综合症

实无口腔得病综合症（胰脏、病变、腰椎、异物等）或病综合症有喝水籽噎、异物感者，常规上胃肠道气锰双重成像核对。若拟诊胰脏者，均需胃镜恶性肿瘤得病理猜测；然后，商量为了让腰部CT/MRI +提高明白确有周围侵害、淋巴转到（评论者能否手术后或为了让放化疗），MRI对周边地区头头骨侵害观察更高。

2

胃得病综合症

声称胃得病综合症（胃癌、肉瘤、胃肠脂质瘤、溃疡等）者，常规上胃肠道气锰双重成像核对（不必耐受锰剂的默认胃的大声波）。若拟诊胃恶性者，均需胃镜恶性肿瘤得病理猜测（肉瘤等粘膜下得病综合症除之外）；然后，商量为了让上臀部水和低张CT/MRI +提高，明白确有周围侵害、淋巴转到和肠转到（评论者能否手术后或为了让放化疗），若只想到上臀部平吊、不同时想到CT/MRI提高核对者，MRI相对于CT。

3

十二指肠、口腔得病综合症

声称十二指肠、口腔得病综合症（病变、、急性籽阻等）者，可为了让十二指肠、口腔气锰双重成像/实际上为了让CT或MRI十二指肠、口腔成像平吊+提高照相，若只想到CT/MRI平吊、不同时想到CT/MRI提高核对者，MRI相对于CT。

4

上臀部得病综合症

声称肠胆胰脏肺脏及腹膜后得病综合症或黑之前、布卡遗传性者，常规的大声波（充分时+的大声波成像、弹性显像等），然后商量为了让上臀部CT/MRI+建模提高；复杂或实无难得患者或者肠硬化背景明显、血色素得病综合症，为了让上臀部MRI+建模提高（甚至血液基因表达成像剂）对得病综合症的所含与起因相对于上臀部CT+建模提高。

5

血液少见或不典型得病综合症或

血液少见或不典型得病综合症或（肠腺瘤、局灶性腹腔发炎、少脂肪心肌肠脏脂肪瘤等），总是均必需的大声波、CT/MRI+建模提高总合诊断，MRI有所竞争者。

6

血液肠部等介入治疗后

对于血液肠部等介入治疗后的请示报告，常规上臀部MRI平吊+建模提高或的大声波+成像，或者的大为了让性肠口腔成像；单纯观察碘油肠部否差劲者，可为了让上臀部CT平吊。

7

血液腹腔均需起因

对于肠硬化退变腹腔上皮细胞或或多或少肠癌、其他核对腹腔性质不明者、确有或多或少肠转到瘤者，商量常规血液MRI平吊+血液基因表达成像剂建模提高。

8

血色素得病

声称血色素得病综合症，商量实际上为了让上臀部MRI平吊+同反增益+SWI。

9

胰脏得病综合症

慢性胰脏炎、自身免疫性胰脏炎（IG4相关性胰脏炎）与胰脏鉴别困难者，通常在的大声波断定异常后，商量为了让上臀部CT平吊+建模提高，同时言道上臀部MRI平吊+建模提高（即的大声波+CT+MRI三者总合诊断）。

10

十二指肠胆道得病综合症

声称十二指肠息肉、肾脏、病变或籽阻性黄疸病综合症，常规的大声波。断定得病综合症后，商量为了让胆道MRI平吊+提高+MRCP或者胆道CT+提高（所含胆道三维重建）；若为上排胆道籽阻（壶臀部、病变），促请言道低张水和胆道CT/MR平吊+提高。

11

急腹综合症

急腹综合症如肠籽阻、切开（病变、、粪石、动肾脏血栓）、阑尾炎或阑尾，商量实际上为了让全都臀部CT/MRI平吊+提高（声称心肌得病综合症者加想到CT或MRI心肌重建）

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胰脏、鼻腔癌

声称胰脏、鼻腔癌者，可常规口腔/鼻腔气锰双重成像，然后口腔镜恶性肿瘤得病理猜测，继而言道口腔/鼻腔CT/MRI成像+提高，想到分段评量以为了让手术后、皮肤癌、化疗等治疗方法有。若不同时言道提高核对者，MRI平吊相对于CT平吊。

13

胃肠道均需分段

若断定肠脏为中末期，均需想到分段者，商量为了让全都臀部CT/MRI平吊+提高，有条件者，不错为了让下半身MRI弥散显像（类PET）或PET-CT；声称单一部位头骨转到者，可言道角化MRI协诊，ECT头骨照相可想到参考资料。

14

温馨提示

出处指CT仅仅为十六层以上多层棒状CT，MRI仅仅为1.5 T MR。

泌尿生殖系统哮喘的幻灯片核对

1

的大声波断定泌尿系肾脏

的大声波断定泌尿系肾脏（肾盂、肾盏、输尿管肾脏、鼻腔肾脏），商量落选CT+CTU（CT泌尿系显像），备落选MRI+MRU（CT提高皮肤病、介意伽玛者）。

2

肾积水查因

的大声波断定肾积水查因者，均需明白肝功能者，商量为了让肾脏肾盂成像（IVP），或者CTU/MRU（泌尿系显像）；重度肾积水或老年人病综合症，商量实际上想到MRU或CTU。

3

肾、病变

双肾、病变（风湿热、红色鳞状言道肾盂肾炎等）或风湿热查因者，常规的大声波，自荐CT/MR平吊+提高，对于部分（如少脂肪心肌肠脏脂肪瘤、肉瘤）或不同时想到提高者，MRI更有竞争者。

4

输尿管、鼻腔

对于输尿管、鼻腔病变或，常规的大声波，自荐CT/MR平吊+提高（部分加想到CTU或MRU），不同时想到提高者，MRI更有竞争者。

5

生殖系统得病综合症

拟诊睾丸、、精囊腺、乳房、上皮细胞病变、、病症者，常规的大声波，自荐MRI平吊+建模提高（+MRS），一般不落选CT(除非末期)；均需分段者商量落选PET-CT或下半身MRI弥散显像（类PET）。

6

的大声波声称上皮细胞恶性者

的大声波声称上皮细胞恶性者，商量实际上为了让全都臀部MRI平吊+提高，方之前分段；有条件者，也可为了让PET-CT或下半身类PET。

7

胎盘哮喘

常规的大声波+锌靶，均必需大幅度出院的于是又为了让MRI平吊+建模提高，一般不为了让CT