JAMA Dermatol :青少年和特应性皮炎严重程度相关主因研究

特应性皮炎（AD)是最常见的慢性炎症性皮肤眼疾，对高血压的与世隔绝质量、工作量和卫生系统的负担都有很高的制约。眼疾理生理学是繁杂和多原因的。主要的机制原因是皮肤屏障的改变和先天性和适应性免疫系统的改变，这两个原因都有极好的表型背景，并受到基因-环境相互作用和皮肤微人类群失调的制约。临床表现型多种多样，致使相对从轻微到红皮眼疾基本概念，不正全身和许多不同的眼疾程。无论如何，不同的表型、免疫学和环境原因对每个高血压的制约相对不尽相同。这需要对接面(Endo)表现型有愈来愈详细资料的定义。由于最近精准医学作法在AD中的帮助，人们对深层表现型的天分与日俱增。20世纪的表现型主要分散在眼疾则有/队列的考虑到上。相反，深度表现型将焦点从标记移转到到构造。它的目标是准确和全面地描述可观察到的构造，这些构造象征性了被标记的高血压族裔独有的形态、生化、生理或蓄意构造。本研究旨在评估年轻人和AD高血压的表现型和潜在的危险原因，这些高血压根据眼疾症的致使相对顺利进行国际标准。

目标：对年轻人和AD高血压顺利进行了解的表现型分析和致使相对具体原因的断定。 作法：：运用于化脓性面积和致使相对标准普尔（EASI）按致使相对组对高血压顺利进行分层。广泛应用数据处理梯度大大降低作法，基于交叠验证的相应以及多项式逻辑紧接，分析了130个原因与AD致使相对的关联。 结果：多达分析了367则有高血压（157则有年长者[42.8%]；平均[SD]成年人，39[17]岁；94%）。在参与者中，177则有（48.2%）精神眼疾轻度眼疾症（EASI？7），120则有（32.7%）精神眼疾中度眼疾症（EASI>7和？21），70则有（19.1%）精神眼疾致使眼疾症（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色皮肤眼疾：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；化脓性：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与致使AD的均值增高有关，而女性与均值降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。致使AD的均值与总血清免疫球蛋白E水平小于1708 IU/mL和喜酸性炎症值小于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的高血压发生致使AD的均值升高；22岁至51岁的高血压轻度AD的均值升高。AD发眼疾成年人超过12岁s与致使AD的均值增高具体，直至30岁达到略低于；发眼疾成年人小于33岁与中度至重度AD具体；儿童发眼疾与轻度AD具体（略低于，7岁）。与世隔绝方式与致使AD具体的原因是每周少于一次的体力活动和（前）斑秃与中度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD具体。数据处理梯度大大降低与多项logistic紧接的假设可靠性仅有所区别（双曲线下的平均多类面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

愈来愈明显的临床构造无论如何并能标记有致使眼疾症效用的高血压，并并能20世纪治疗插手和防治。运动和尽量避免香烟是有趣的防治方式原因。此外，在这项研究中，我们可以考虑到具体的关键时间框架，仅限于成年人和发眼疾成年人，TIGE水平和喜酸性炎症值作为假设人类标志物的总计点，以及几个与眼疾症致使相对具体的特应性白斑。性别作为孤立无援匹配的局限性是甲基化和敏感性很低，但是，结合几个性状的连续性表现型，特别是成年人、发眼疾成年人、TIgE水平和喜酸性炎症误差的考虑到范围，无论如何并能至少预后的致使性。该发现无论如何并能医生降低对易感高血压的清晰度，并提供者极为利于的治疗方案。

手抄本来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;