警惕！这些危险因素可能导致试管婴儿术后都将异位妊娠

当今，越来越多的生育夫妇通过辅助生殖技术开发（ART）获得了自己的后代。有研究表明，ART 术后癌变产后（EP）的心血管疾病比正常备怀孕时高 2.2%～4.5%，体外备受精（IVF）术后的心血管疾病堪称高达 2%～11%，癌变产后破裂后出血引致的失血性心肌梗死成为早期产后女权死亡的关键性诱因之一。

为了探讨可能引致 ART 术后并作 EP 的可怕环境因素，郑州大学第一第二医院生殖的里面心的孙莹筱主治医师等回顾性深入研究了本的里面心 2009 年 6 年底～2015 年 8 年底错综复杂的 18432 由此可知事与愿违通过 ART 获得的医学产后，将结果发表在了 2016 年的 Fertility and Sterility 上。

目前与 EP 的愈演愈烈都与的环境因素有：术式、年纪、生育诱因（十二指肠环境因素或其他）、孕酮周边环境、重制间隔类型（新鲜或冻融）、重制体细胞类型（卵裂期或囊胚期）以及重制体细胞数（1、2 或 3）。在宫腔内阉割（IUI）里面，EP 的愈演愈烈还与 IUI 进引的间隔（连续性或制剂促排卵间隔）、生殖比如说（太太或捐助者）有关。

辅助生殖术式的同样

目前更为成熟阶段的 ART 有下述四种：宫腔内阉割（IUI）、体外备受精（IVF）及上皮细胞浆内单生殖显微注射（ICSI）、保鲜技术开发。

在这 18432 名 ART 术后的女权里面，EP 的总心血管疾病为 3.17%，其里面，同样 IVF/ICSI 术式及 IUI 术式的 EP 心血管疾病分别为 3.33% 和 2.05%。

因此，若无关如生殖泌尿系急性感染或性传播疾病，情况严重的遗传、全身或思维精神疾病等禁忌证，且女性排卵功能性良好，辅助生殖术式同样 IUI 可能优于 IVF/ICSI。

年纪

既往观点视为，当女权年纪在 35 岁以上时，因基因一组的缺陷和输卵管的容备受性减高等诱因，ART 事与愿违率才会有所减高，但在并作 EP 的更为里面，

生育诱因

在继发性生育与继发性生育的更为里面，前者 EP 的心血管疾病突出升高。十二指肠环境因素是生育症引 ART 助孕的主要指征，反之也是 ART 术后愈演愈烈癌变产后的关键性病因。既往有十二指肠手术史、癌变产后病史、腹膜炎症、输卵管血管壁癌变症等环境因素可让引致十二指肠结构上和（或）功能性的扭曲。

在 ART 间隔里面，体细胞可能才会境遇「游走」至十二指肠，于是又返回宫腔的现实生活。若十二指肠有破损，则体细胞无法被运送回宫腔，引致癌变产后的愈演愈烈。

该项回顾性深入研究也断定了这一点：十二指肠性生育 EP 的心血管疾病突出大于非十二指肠诱因引致的生育，特别与 IVF/ICSI 术后愈演愈烈 EP 都与。

孕酮周边环境

异常的雌、孕孕酮素质可能才会不良影响输卵管平滑肌革新运动和十二指肠功能性，因此也可能是愈演愈烈 EP 的诱因之一。

一项来自里面国 2013 年的大型回顾性深入研究，无关多囊卵巢综合征环境因素，高 E2素质（>4085 pg/ml）一组的 EP 心血管疾病突出大于高 E2素质（≤ 4085 pg/ml）一组。本文数据集也显示较高 E2素质癌变产后心血管疾病极低，显然也支持了宫内高孕酮周边环境是癌变产后风险减高的不良影响环境因素这一观点。

结合先前各国学术界的研究，在保鲜技术开发里面，EP 的愈演愈烈非常备受人为补充孕酮的不良影响，因此可在排卵障碍病症里面用到小剂量制剂促排卵以协助获得生殖。

重制间隔及体细胞类型

1. 在 IVF/ICSI 术式里面：

与卵裂期体细胞重制相较，囊胚期体细胞重制可减高 EP 的心血管疾病。而在新鲜体细胞与保鲜体细胞重制的同样上，两者 EP 的心血管疾病无突出区别。

一次将数个体细胞加到宫腔可减高产后事与愿违率，但同时也是愈演愈烈癌变产后的诱因之一。有观点称，减缓重制体细胞数对癌变产后的愈演愈烈有保护作用，但就本文数据集来看， EP 的愈演愈烈与重制体细胞数无关。

2. 在 IUI 术式里面：

EP 的心血管疾病与进引的间隔有关，在促排卵间隔进引的 EP 心血管疾病突出大于连续性间隔。

研究发现，生殖的比如说也才会不良影响 EP 的心血管疾病，与供者比如说太太相较，用到捐助者的生殖可减高 EP 的愈演愈烈。对比其他可怕环境因素，生殖的比如说与 EP 的愈演愈烈都与。

综上所述，不管是何种术式，不良影响癌变产后愈演愈烈的主要可怕环境因素为：十二指肠环境因素、宫内高孕酮周边环境。在 IUI 术式里面，EP 的愈演愈烈还与生殖的比如说都与。

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总编： 高杰西