【盘点】2019年9月14日BMJ深入研究精选

【1】脊髓灰质炎幷病人，足量维他命或甜菜可降低癌症相关危险性doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l5016亦同分析管理人员评价了脊髓灰质炎幷病人、维他命足量和甜菜足量在预防癌症中所的作用。参与者分别接纳阿莫西林和奥美拉唑2周；维他命(C，E，硒)和甜菜生物碱，随访7.3年。分析的主要终点为癌症的累积感染率。1995-2017此后，确认了151起癌症和94例癌症死亡事件。脊髓灰质炎幷病人对癌症感染率的保护作用停滞了22年（比值比0.48）。维他命足量组的癌症感染率相当大降低，而甜菜组感染率则没有降低（0.64 vs 0.81）。三种默许控制措施皆相当大降低癌症出生率：脊髓灰质炎幷病人的完全校正危险比为0.62，维他命为0.48，甜菜为0.66。脊髓灰质炎幷病人对癌症感染率和出生率的因素以及维他命处方药对癌症出生率的因素经常出现较就有，而维他命处方药对癌症感染率和甜菜的因素经常出现较早。【2】白血病感染率变化分析doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l5003亦同分析管理人员根据PRISMA指南对1980年至2017年白血病感染率趋向于展开的系统甄别。在筛选22833个分析后，纳入了47项分析，提供121种不同女性酪氨酸或群体酪氨酸人群的样本。1960-89此后，36%分析定性（8/22）白血病感染率上升趋向于，55%（12/22）下都，9%（2/22）经常出现降低趋向于。1990-2005年，66%（33/50）的分析发现白血病感染率上升，32%（16/50）下都，2%（1/50）降低。2006-14年，仅有33%（11/33）报告趋向于增加，而30%（10/33）和36%（12/33）下都或降低。【3】移去接合处鳞胎盘固定术病人胎盘脱垂doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l5149亦同分析管理人员实地了移去接合处鳞胎盘固定术代替胎盘接合处韧带悬吊阴式胎盘手术，对术后5年胎盘脱垂的因素。204名2级及以上胎盘脱垂无需治疗高血压参与，随机分为接合处骨胎盘切除或胎盘接合处韧带悬吊，术后随访5年。分析的主要结果是胎盘或六角形（顶部间隙）膀胱癌脱垂。5年后，移去接合处鳞胎盘固定组1名青年人（1%）愈演愈烈主要终点事件，经常出现隆起症状，需多次重复治疗，而8名青年人（7.8%）在阴式胎盘手术联合胎盘接合处韧带悬吊术后愈演愈烈治疗挫败（关联-6.7%）。移去接合处鳞胎盘固定术和阴式胎盘手术的综合成功率关联具有博弈论意义（89/102（87%）vs 77/102（76%））。