NEJM：伏立康唑持续性的骨膜炎-病例报道

病变为一名65岁的女性，因双握日益肿大并弥漫性胸部眼部而到风湿科诊治，8年前她接受了肺移植版。自移植版以来，病变每日接受了伏立康唑的酮类药物预防治疗。体检时，两只握均出现明显的膝关节和软组织肿大和眼部（如图A右图），双肩的社会活动范围受限制，肩部、肘部、四肢、下背部和膝盖骨突说是时触痛。碱性甘氨酸水平为742 U/升（参考范围为34至123）。握部X光片（如图B右图）看出她的握和腕骨之中有密集、不规则的结节性骨膜炎，这一发现与伏立康唑诱发的骨膜炎一致。伏立康唑是一种三氟酮类药物；学者认为骨膜炎的机制与钾对骨骼的作用有关。该病变停用伏立康唑，与移植版小组谈判后，未开始进一步的酮类措施。在7个翌年的随访之中，病变眼部减轻，尽管社会活动范围受限和握骨肿大仍然假定。 原始说是：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系由下莱茵医学（MedSci）原创编译收集，转载需授权！