JCO：子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级者，其它部位的HPV相关风险长期持续增大

直肠结缔组织内瘤反为（cervical intraepithelial neoplasia CIN）：将直肠结缔组织非迥然不同炎症至原位恶性肿瘤这一系列恶性肿瘤前病反为的连续流程称为直肠结缔组织内瘤反为。根据巨噬细胞改反为程度和异型巨噬细胞适用范围可将CIN分作三级：Ⅰ级为轻度不迥然不同炎症，不迥然不同巨噬细胞局限于结缔组织下1/3；Ⅱ级为之前度不迥然不同炎症，不迥然不同巨噬细胞主要座落结缔组织下1/3～2/3层，巨噬细胞极性存有；Ⅲ级为重度不迥然不同炎症和（或）原位恶性肿瘤，病反为巨噬细胞几乎或全部占有结缔组织全层，会有核分裂常为升高，极性消失。大体上CIN有15%可的发展为宫颈恶性肿瘤，其之前CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级的发展到恶性肿瘤的敏感性分别为15%、30%和45%。最近的一期JCO上刊载了一篇分析，该分析阐述了被住院为宫颈结缔组织内瘤反为Ⅲ级（CIN3）的女同性恋患人类状瘤病毒（HPV）具体恶性肿瘤反为和恶性肿瘤前病反为的几率。这种几率的层面对阻止疾病进展和预防性其它HPV具体的恶性肿瘤反为和恶性肿瘤前病反为的发生的发展至关重要，通过在住院为CIN3时，回避接种HPV预防性疫苗和/或高度关注其他HPV具体的和恶性肿瘤前病反为。分析人员对荷兰各省市病毒学和巨噬细胞学生理登记之前心（PALGA）选取了1990-2010末年被诊断为CIN3的女同性恋，并与没有CIN3的女同性恋常为比如说设对照组。随后，分离出来1990-2015末年在乳房区和口咽部的有仍然性HPV具体性和高级别病反为的所有患儿，对乳头、、和口咽部的恶性肿瘤反为和恶性肿瘤前病反为的心血管疾病的成比例展开估算。共有178036名女同性恋参与该分析；89018名既往诊断为CIN3，和89018无CIN3既往文化史的比如说对照组。有CIN3既往文化史的妇女的HPV具体的恶性肿瘤反为和恶性肿瘤前病反为几率降低，恶性肿瘤的心血管疾病成比例为3.85（95% CI，2.32-6.37）结缔组织内瘤反为3级的RR为6.68（95% CI，3.64-12.25），乳头恶性肿瘤的RR为4.97（95% CI，3.26-7.57），乳头结缔组织内瘤反为3级的RR为13.66（93% CI，9.69-19.25），恶性肿瘤的RR为86.08（95% CI，11.98-618.08），结缔组织内瘤反为3级的RR为25.65（95% CI，10.50-62.69），以及口咽恶性肿瘤的RR为5.51（95% CI，1.22－24.84）。即使经过整整20年的仍然随访，这种几率仍长时间显著降低。这项以人群辅以的分析得出结论：被诊断出CIN3后，患儿与乳房区域、口咽部HPV具体的恶性肿瘤反为和恶性肿瘤前病反为的几率会仍然长时间降低。为预防性这种几率的降低，在这类患儿之前展开某些政策如强化前列腺恶性肿瘤或接种疫苗是必要的。早期出处：Ebisch RMF, Rutten DWE，et al.Long-Lasting Increased Risk of Human Papillomirus-Related Carcinomas and Premalignancies After Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 3: A Population-Based Cohort Study.J Clin Oncol. 2017 May 25:JCO2016714543. doi: 10.1200/JCO.2016.71.4543. [Epub ahead of print]本文系尼斯医学（MedSci）原创PHP重新整理，转载需准许！