探究不孕与输卵管炎的关联

一、急连续性睾丸炎

【病因】

1.病原微生物 STD的致病如淋梭菌、沙眼病毒连续性、支原体、病毒类等；非特异连续性的有梭菌类、大肠杆菌、厌氧菌。则有多种病原微生物混合感染。

2.机体压制力减弱

（1）患病后、产后、月经期等全身及角化压制力大幅提高。

（2）侵入连续性的体检或用药时防治感染措施不完全符合，如在诊室进行治疗连续性刮宫术、乳头状炎用药术，胎盘睾丸通液术、包涵宫中节育器术等。

（3）由比邻许多组织器官黏膜波及而感染，主要是生殖道黏膜如乳头状炎、胎盘肾脏炎等与此相合反感染；亦见于化脓连续性并发症、腹膜炎扩散到睾丸等外阴生殖器官。

（4）受到感染如不洁、放纵、丈夫感染连续性病反复携带者妻子。

【病理】

急连续性睾丸炎病症以肾脏黏膜为主，如果来自急连续性外阴炎则病症广泛。睾丸等许多组织发炎变黑，腔内脓连续性变黑物等流往外阴，引起外阴腹膜炎，责过渡到外阴穿孔；黏膜扩散到卵巢，过渡到睾丸卵巢炎或穿孔；若睾丸伞部表皮闭锁时可过渡到睾丸积脓，多见于慢连续性黏膜急连续性中风。急连续性黏膜的变黑物脓液中及上皮面常可查到致病微生物。急连续性黏膜用药不及时、或用药不彻底，则可转用慢连续性睾丸炎；慢连续性睾丸黏膜急连续性中风表现为急连续性黏膜。肉眼可见睾丸红肿，外阴脑部亦黄绿色发炎水肿变黑等黏膜推移，滑动睾丸则有脓液流出，或许见到睾丸卵巢等外阴穿孔改变。

【临床表现】

1.症状 急连续性中风的下腹痛，坠胀；尿频尿痛；排液脓血状；可伴寒战气喘，还或许有心悸、便秘或腹泻。若在月经期或患病后发病，则流血使用量升高，经期延长。追问或许有妇科病或连续性病接触史等。

2.体征 则有体温高、脉率加慢、下腹部则有肌紧张或压制感、压痛、反跳痛。妇科体检则有乳头状脓血连续性排液，乳头状发炎、触之易肿胀，举痛。适配器区压痛，或许触到痛连续性包块。后方山穿刺术可拿取少使用量脓连续性液。

3.辅助体检 血中红细胞增高，中连续性多核红细胞增加，血沉慢；后方山液化验红细胞多，乳头状管涂片（或培养）或PCR核心技术检测或许查到淋梭菌、沙眼病毒连续性等致病微生物。B超扫描可见到胎盘十二指肠陷窝液连续性黑点，适配器区炎连续性包块影像或液连续性黑点。

【治疗与鉴别治疗】

认真详述了解病史，新一轮近期突出地体检，参考辅助体检可中长期治疗。主要的鉴别治疗应与睾丸妊娠裂痕或患病、急连续性并发症、卵巢囊肿埃尔扭转等急腹症相合鉴别。