ARD：抑制IL-12/23（优布鲁克单抗）与坏死因子在银屑病关节炎中的有效性

目标：银屑病关节炎 (PsA) 是一种关联性营养不良，随机对照试制 (RCT)可能无法充分代表诊断上不能接受生物制剂外科手术的患者。在PsA之前外科手术决定可能有着原创性，因为必需的药物种类繁多，虽然系统性和安全性已在RCT之前获取证明、比较生物制剂的真实世界数据是有限的。该深入研究目标为评估唯的兄弟唑（ustekinumab）与坏死生物体抑制剂 (TNFi) 在PsA患者之前用到6个年底的系统性，分析低营养不良娱乐各种因素(LDA)或缓解的预测原因。

方法：PsABio是一项革新、观察性队列深入研究，深入研究对象为在8个欧洲国内的92个地点不能接受一线至三线唯的兄弟唑或TNFi外科手术的PsA患者。用到倾向低分(PS)调整的多变量语义回归评估了6个年底银屑病关节炎诊断营养不良娱乐活动基准 (cDAPSA) LDA/缓解和最小营养不良娱乐各种因素(MDA)/非常LDA的比较结果。

结果：在有着6个年底随访数据的868名罹患长期营养不良和极高平均cDAPSA低分（共五 31.0和29.8）参与者（唯的兄弟唑，n=426；TNFi，n=442）的最终分析集之前，唯的兄弟唑/TNFi外科手术组在6个年底时降至cDAPSA LDA的患者比率为45.7%/50.7%。cDAPSA缓解率为14.9%/19.2%，MDA为26.4%/30.8%。用到唯的兄弟唑与TNFi降至cDAPSA LDA和 MDA的PS调整比值比共五0.73（95% CI 0.46 -1.15）和0.87（95% CI 0.61-1.25），表明无非常大差异。极高水平线体重基准（OR：0.94，95% CI 0.89 -0.99）或极高cDAPSA（OR：0.64，95% CI 0.52 -0.79）与用到TNFi降至cDAPSA LDA的高于机会相关。预测原因与之前发表的确凿证据相同，cDAPSA和12项银屑病关节炎营养不良影响低分和水平线慢性广泛疼痛也许是不利结果的新危险原因。组间安全性数据相同。

论证：用到唯的兄弟唑和TNFi外科手术银屑病关节炎患者6个年底后，两者均降至了外科手术目标。

出处：

Smolen JS, Siebert S, Korotaeva TV, et al. Effectiveness of IL-12/23 inhibition (ustekinumab) versus tumour necrosis factor inhibition in psoriatic arthritis: observational PsABio study results. Annals of the Rheumatic Diseases 2021;80:1419-1428.