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听觉控制系统的临床研究电生理检查包括一系列非侵入连续性无创探测，为临床研究提供听觉控制系统完全相同 后方和细胞核一般来说相关特连续性的主观测试方法。本文介绍了听觉电生理检查，包括均视角上皮电图（ERG）、位图 ERG、多焦 ERG、斑电图和脑皮层产出生的听觉诱发阈值，分享给各位走廊。

（一）均视角ERG

ISCEV规格均视角ERG是上皮对短暂流星的全面性自由亨，可评量在明适应和暗适应条 件下上皮的总体特连续性。均视角 ERG 可总括划分上皮内层或大块的 特连续性障碍以及划分主要是视杆或视锥细胞核控制系统的特连续性障碍。或多或少的是，均视角ERG主要由黑点均的上皮产出 生，而黑点的关键作用较大。黑点特连续性的电生理评量需 要使用完全相同技术，如位图ERG或多焦ERG。

（二）位图ERG

ISCEV 规格位图 ERG 主要出自于黑点区视网 膜的轴突细胞核，在划分黑点伤寒变和整个上皮伤寒 变不足之处可作为均视角ERG的足量。位图ERG还可 以作为VEP检查无论如何的足量，考虑黑点可能亦同 致的VEP精神状态，并提供上皮轴突细胞核肇因的附加评量。

震荡位图 ERG 主要有 2 个组成部分不具检验 价值，即正极连续性的P50奈和负极连续性的N95奈。这 2 个组成部分均凸显了黑点部上皮轴突细胞核的特连续性，但 P50奈有 1个额除此以外的大块上皮信号所含输入。

对于部分黑点伤寒变除此以外各种可能引 起的低视力疾伤寒，P50奈的长期存在有助于建立理论上的 焦虑质量和骰子方格对比。比较规格和额除此以外大视 野焦虑下的位图 ERG 自由亨，可能有助于说明了黑点 特连续性障碍范围内，尽管空间清晰度大于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV规格多焦ERG运用于探测视锥 细胞核控制系统特连续性，在以黑点为一个中心的后极中央 40°~ 50°范围内，探测 61 或 103 个时域的八面体上皮 范围内。ISCEV规格焦虑矩阵的八面体按比例排放， 从每个焦虑范围内引出可比较的自由亨幅度，从而亦同致 八面体的尺寸随离心度减低而减低。获得可靠的 检查结果只能受试者不具良好的固视。由于信号 小，只能使用角膜电极。

多焦ERG的空间清晰度优于位图ERG和均视 野ERG，可引人注意说明了后极部上皮特连续性不均的局灶 核心区、环形区、半视角区或时域连续性两旁核心区的特 征，但可靠的历史纪录只能受试者不具良好的固视。若 特连续性不均区说明了出极为好的径向对称连续性，则可采行 焦虑种控制系统的每个同心环中所有八面体的平均奈形（环平均）希望解读结果。

（四）斑电图

ISCEV 规格斑电图运用于评量上皮色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞核的特连续性。在 RPE 细胞核下方和亨顶部彼此之间的阈值差转变成跨斑球 的偶极子，使得角膜成为相对于斑球前端的正阈值。

正常斑电图光峰的转变成不仅只能正常特连续性的RPE，还只能正常特连续性的视杆光感受器，其斑电图精神状态程度 与树突核举例来说的 ERG 精神状态程度密切相关。当 ERG 说明了正常或仅表现为树突核介亦同的轻度相合 常时，自由亨 RPE-光感受器多肽全面性特连续性的斑电图评量最不具价值。任何可能亦同致树突核重度 特连续性不均时，斑电图均会出现精神状态，此时无法凸显 RPE特连续性的额除此以外信息。

（五）VEP

ISCEV 规格 VEP 是一种探测出事脑神经疾伤寒或上皮后听觉途径特连续性障碍的重要主观方法。 VEP 是听觉皮层对听觉焦虑产出生的电流在脖子历史纪录到的阈值。

ISCEV 规格 VEP 描述了3种焦虑诱发种控制系统，即位图旋转种控制系统、位图开‑关种控制系统和弥散流星焦虑模 式。旋转骰子方格运用于历史纪录位图旋转VEP，一般在 评量脑神经特连续性上最宝贵，但承诺受试者有足够的固视灵活性和依从连续性。

合理解读位图VEP精神状态通 常只能足量评量以考虑黑点因素， 而流星 ERG 可运用于考虑流星 VEP 精神状态的上皮因素。脑神经疾伤寒的 可能很多，VEP 可提示或支持出事 检验。

译者典故

国际临床研究听觉电生理学会.听觉电生理检验流程手册.国立台湾师范大学斑科杂志 2020 年7 年底第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7